(klikni na obrázok pre zväčšenie)
Prevalencia a formy užívania V niektorých krajinách užívanie amfetamínu, často injekčnou formou, zodpovedá za značný podiel celkového počtu problémových užívateľov drog a tých užívateľov, ktorí vyhľadajú pomoc v prípade problémov s drogami. Na druhej strane amfetamíny a extáza, ktoré sa zvyčajne užívajú ústne alebo šnupú, majú súvis s navštevovaním nočných klubov a tanečných podujatí. Zaznamenalo sa kombinované užívanie extázy alebo amfetamínov s alkoholom, pričom ľudia, ktorí pijú často, alebo ťažkí alkoholici užívajú amfetamíny alebo extázu oveľa častejšie, než je priemer populácie. Amfetamíny Na základe prevalencie užívania drog sa odhaduje, že okolo 13 miliónov Európanov vyskúšalo amfetamíny a približne 2 milióny užilo drogu v minulom roku. Najnovšie odhady prevalencie problémového užívania amfetamínov sú k dispozícii pre dve krajiny. V roku 2010 sa počet problémových užívateľov metamfetamínu v Českej republike odhadoval na 27 300 až 29 100 (3,7 – 3,9 prípadu na 1 000 osôb vo veku 15 – 64 rokov), čo je nárast v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi a viac než dvojnásobný odhadovaný počet problémových užívateľov opioidov. Podľa odhadov na Slovensku bolo v roku 2007 približne 5 800 až 15 700 problémových užívateľov metamfetamínu (1,5 – 4,0 prípadu na 1 000 osôb vo veku 15 – 64 rokov), asi o 20% menej, ako je odhadovaný počet problémových užívateľov opioidov. Extáza Na základe prevalencie užívania drog sa odhaduje, že okolo 11,5 mil. Európanov vyskúšalo extázu a približne 2 milióny užilo túto drogu v minulom roku. Užívanie tejto drogy v minulom roku sa sústreďuje v skupine mladých dospelých, pričom vo všetkých krajinách muži zvyčajne vykazujú vyššie úrovne užívania než ženy. Vo vekovej skupine 15 – 34 rokov sa celoživotná prevalencia užívania extázy pohybuje od 0,6% do 12,4%, pričom väčšina krajín uvádza odhady v rozpätí 2,1 – 5,8%. Zacielené štúdie poskytujú prehľad „rekreačného“ užívania stimulačných drog mladými dospelými navštevujúcimi rozličné miesta nočného života v rámci Európy. Informácie o minuloročnej prevalencii užívania extázy medzi návštevníkmi tanečných a nočných klubov v rokoch 2010 a 2011 sú dostupné pre dve krajiny, a to Českú republiku (43%) a Holandsko (Amsterdam, 33%). V dvoch vzorkách bolo užívanie extázy bežnejšie ako užívanie amfetamínov. Halucinogénne látky, GHB a ketamín Medzi mladými dospelými (vo veku 15 – 34 rokov) sa celoživotná prevalencia užívania LSD v Európe odhaduje od 0,1% do 5,4%. Oveľa nižšie úrovne prevalencie sa uvádzajú za posledný rok užívania. V niektorých krajinách, ktoré poskytli porovnateľné údaje, väčšina uvádza úrovne užívania halucinogénnych húb vyššie ako užívania LSD v prípade celkovej populácie, ako aj v prípade študentov. Odhady prevalencie užívania GHB a ketamínu v populácii dospelých a študentov sú oveľa nižšie než v prípade užívania extázy. V Holandsku, kde bolo GHB prvýkrát začlenené do celkového prieskumu populácie v roku 2009, hlásilo 0,4% dospelej populácie (15 – 64 rokov) užívanie tejto drogy v minulom roku, čo je podobné minuloročnej prevalencii užívania amfetamínov. Z britského prieskumu kriminality, jedného z niekoľkých vnútroštátnych prieskumov o ketamíne, vyplýva nárast v minuloročnom užívaní ketamínu v skupine od 16 do 24 rokov: z 0,8% v rokoch 2006/2007 na 2,1% v rokoch 2010/2011. Zdravotné následky užívania amfetamínov Užívanie nezákonných amfetamínov sa spája s rôznymi akútnymi nepriaznivými účinkami, ku ktorým patria úzkosť, bolesť hlavy, triaška, nevoľnosť, kŕče v bruchu, potenie, závraty a znížená chuť do jedla. Užívatelia s veľkými psychickými problémami sú vystavení najväčšiemu riziku akútnych psychologických a psychiatrických nepriaznivých účinkov, ku ktorým môžu patriť účinky ako náladovosť, úzkosť, agresivita a depresia až akútna paranoidná psychóza. So strácaním účinkom stimulantov môžu užívatelia zažívať ospanlivosť, poškodený úsudok a schopnosť učenia. Existujú presvedčivé dôkazy, že pravidelné intenzívne užívanie spôsobuje syndróm závislosti od amfetamínov. K súvisiacim abstinenčným príznakom môžu patriť túžba po droge a depresia so zvýšeným rizikom samovraždy (Jones a kol., 2011). Injekčné užívanie amfetamínov zvyšuje riziko infekčných chorôb (HIV a hepatitídy), pričom vysoká miera rizikového sexuálneho správania spôsobuje väčšiu zraniteľnosť užívateľov voči sexuálne prenosným infekciám. Liečba Možnosti liečby, ktorá je pre užívateľov amfetamínov v Európe dostupná, sa v jednotlivých krajinách výrazne líšia. V krajinách severnej a strednej Európy s dlhou tradíciou liečby užívania amfetamínov sú niektoré programy prispôsobené potrebám užívateľov amfetamínov. V krajinách strednej a východnej Európy, kde je závažný problém užívania amfetamínov novší, sú liečebné systémy primárne zamerané na problémových užívateľov opioidov, hoci čoraz viac reagujú aj na potreby užívateľov amfetamínov. V krajinách západnej a južnej Európy, kde sa amfetamíny užívajú menej, existuje nedostatok služieb zameraných na uľahčovanie prístupu k liečbe pre užívateľov amfetamínov. V roku 2011 uviedlo 12 krajín dostupnosť špecializovaných liečebných programov pre užívateľov amfetamínov, ktorí aktívne vyhľadávajú liečbu, čo je oproti ôsmim krajinám v roku 2008 nárast. Psychosociálne intervencie poskytované v rámci ambulantných protidrogových služieb patria k hlavným možnostiam liečby užívateľov amfetamínov. Patria k nim motivačné pohovory, kognitívno-behaviorálna terapia, trénovanie sebaovládania a behaviorálne poradenstvo. Problematickejší užívatelia, napríklad tí, v ktorých prípade je závislosť od amfetamínov komplikovaná súčasným výskytom psychiatrických problémov, môžu absolvovať liečbu v nemocničných protidrogových službách alebo psychiatrických klinikách či nemocniciach. V Európe sa farmaceutiká, ako napríklad antidepresíva, sedatíva alebo antipsychotiká, užívajú na liečbu včasných abstinenčných príznakov na začiatku detoxikácie, ktorá sa obvykle poskytuje v špecializovaných nemocničných psychiatrických oddeleniach. V článku sú použité materiály z Výročnej správy o stave drogovej problematiky v Európe 2012. 07.04.2013 | RE/set